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Sexualité2023-11-16

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Comprendre et prévenir les MST



Aperçu



Les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont causées par des infections sexuellement transmissibles (IST). Elles se propagent principalement par contact sexuel. Les IST sont causées par des bactéries, des virus ou des parasites. Une infection sexuellement transmissible peut se transmettre d'une personne à une autre par le sang, le sperme, ou les sécrétions vaginales et autres fluides corporels.



Parfois, les infections sexuellement transmissibles se propagent de manières autres que le contact sexuel. Par exemple, les IST peuvent se propager aux nourrissons pendant la grossesse ou l'accouchement. Les IST peuvent également se propager par transfusions sanguines ou aiguilles partagées.



Les IST ne causent pas toujours de symptômes. Une personne peut contracter des infections sexuellement transmissibles d'une autre personne qui semble en bonne santé et qui peut même ne pas savoir qu'elle a une infection.



Les préservatifs, lorsqu'ils sont correctement utilisés, sont très efficaces pour réduire la transmission de certaines MST. Mais aucune méthode n'est infaillible, et les symptômes des MST ne sont pas toujours évidents. Si vous pensez avoir des symptômes de MST ou avoir été exposé à une IST, faites un test de dépistage des MST. Informez également votre ou vos partenaires afin qu'ils puissent être évalués et traités.



Certaines MST sont faciles à traiter et à guérir; d'autres nécessitent un traitement plus compliqué pour les gérer.



Si elles ne sont pas traitées, les MST peuvent augmenter votre risque d'acquérir une autre IST telle que le VIH. Cela se produit parce qu'une IST peut stimuler une réponse immunitaire dans la région génitale ou causer des plaies, ce qui peut augmenter le risque de transmission du VIH. Certaines IST non traitées peuvent également conduire à l'infertilité, des dommages aux organes, certains types de cancer ou la mort.



Symptômes



Chez certaines personnes une MST peut ne pas présenter de symptômes. C'est pourquoi les infections sexuellement transmissibles peuvent passer inaperçues jusqu'à ce qu'une personne ait des complications ou qu'un partenaire soit diagnostiqué.



Pour les autres, on peut observer :



  • Des plaies ou des bosses sur les organes génitaux ou dans la zone orale ou rectale.
  • Une miction douloureuse ou brûlante.
  • Écoulement du pénis.
  • Écoulement vaginal inhabituel ou malodorant.
  • Saignements vaginaux inhabituels.
  • Douleur pendant les rapports sexuels.
  • Ganglions lymphatiques douloureux et gonflés, en particulier dans l'aine mais parfois plus étendus.
  • Douleur abdominale basse.
  • Fièvre.
  • Éruption cutanée sur le tronc, les mains ou les pieds.


  • Les symptômes d'une infection sexuellement transmissible peuvent apparaître quelques jours après l'exposition. Mais cela peut prendre des années avant que vous ne rencontriez des problèmes notables, en fonction de ce qui cause l'MST.



    Causes



    Les infections sexuellement transmissibles peuvent être causées par :



  • Bactéries. La gonorrhée, la syphilis et la chlamydia sont des exemples de MST causées par des bactéries.
  • Parasites. La trichomonase est une MST causée par un parasite.
  • Virus. Les MST causées par des virus incluent le papillomavirus humain (HPV), le virus de l'herpès simplex et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), qui provoque le SIDA.

  • Facteurs de risque



    Toute personne sexuellement active risque de contracter ou de propager une MST.



    Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de contracter une infection sexuellement transmissible incluent :



  • Avoir des rapports sexuels non protégés. Les rapports sexuels vaginaux ou anaux avec un partenaire infecté qui ne porte pas de préservatif (en latex ou en polyuréthane) augmentent considérablement le risque de contracter une MST. Les préservatifs fabriqués à partir de membranes naturelles ne sont pas recommandés car ils ne sont pas efficaces pour prévenir certaines IST. Ne pas utiliser correctement les préservatifs ou ne pas les utiliser à chaque fois peut également augmenter le risque.
  • Avoir des contacts sexuels avec de nombreux partenaires. Plus vous avez d'activité sexuelle avec de nombreuses personnes, plus votre risque est élevé.
  • Avoir des antécédents d'IST. Avoir une infection sexuellement transmissible rend beaucoup plus facile pour une autre IST de s'installer.
  • Mésusage de l'alcool ou utilisation de drogues récréatives. La consommation abusive de substances peut inhiber votre jugement, vous rendant plus enclin à participer à des comportements à risque.
  • Injecter des drogues. Partager une aiguille lors de l'injection de drogues peut propager de nombreuses infections graves. Des exemples sont le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B et l'hépatite C.
  • **Transmission des IST des mères aux nourrissons


  • Pendant la grossesse ou l'accouchement, certaines infections sexuellement transmissibles peuvent être transmises de la mère à l'enfant. Des exemples incluent la gonorrhée, la chlamydia, le VIH et la syphilis. Les IST chez les nourrissons peuvent causer de graves problèmes ou même la mort. Toutes les femmes enceintes devraient être dépistées pour les infections sexuellement transmissibles et traitées si nécessaire.



    Complications



    Beaucoup de personnes dans les premiers stades d'une MST n'ont aucun symptôme. C'est pourquoi le dépistage est important pour prévenir les complications.

    Les complications possibles des infections sexuellement transmissibles comprennent :



  • Douleurs pelviennes.
  • Complications de grossesse.
  • Inflammation des yeux.
  • Arthrite.
  • Maladie inflammatoire pelvienne.
  • Infertilité.
  • Maladies cardiaques.
  • Certains cancers, tels que les cancers du col de l'utérus et rectaux associés au HPV.
  • **Prévention


  • Il existe de nombreuses façons d'éviter ou de réduire votre risque de contracter une MST.



  • Rester dans une relation à long terme dans laquelle les deux personnes n'ont des rapports sexuels qu'entre elles et aucun des partenaires n'est infecté peut être une façon d'éviter une MST.
  • Attendre et tester. Évitez les rapports sexuels vaginaux et anaux ou l'activité sexuelle avec de nouveaux partenaires jusqu'à ce que vous ayez tous les deux été dépistés pour les infections sexuellement transmissibles.
  • Se faire vacciner. Des vaccins sont disponibles pour prévenir les MST causées par le papillomavirus humain (HPV), l'hépatite A et l'hépatite B.
  • Utilisez un nouveau préservatif en latex ou en polyuréthane ou un carré de latex pour chaque acte sexuel, qu'il soit oral, vaginal ou anal. N'utilisez jamais un lubrifiant à base d'huile, comme la vaseline, avec un préservatif en latex ou un carré de latex.
  • Parlez avec votre partenaire. Avant tout contact sexuel, parlez avec votre partenaire de pratiquer le sexe plus sûr. Assurez-vous que vous êtes clairement d'accord sur les activités qui seront et ne seront pas acceptables.


  • Diagnostic



    Le diagnostic d'une MST commence par votre historique sexuel et vos symptômes actuels. Si ceux-ci suggèrent que vous avez une MST, des tests de laboratoire peuvent trouver la cause des symptômes des MST. Ils peuvent également détecter des infections sexuellement transmissibles sans symptômes.



  • Tests sanguins. Les tests sanguins peuvent confirmer le diagnostic du VIH ou des stades avancés de la syphilis.
  • Échantillons d'urine. Certaines MST peuvent être confirmées avec un échantillon d'urine.
  • Échantillons de liquide. Si vous avez des plaies génitales ouvertes, votre professionnel de la santé peut tester le liquide et les échantillons provenant des plaies pour diagnostiquer le type d'infection.


  • Dépistage



    Le test d'une MST ou infection sexuellement transmissible chez quelqu'un qui n'a pas de symptômes est appelé dépistage. La plupart du temps, le dépistage des IST n'est pas une partie de routine des soins de santé. Cependant, lorsque le risque d'une personne de contracter une MST change, un professionnel de la santé peut suggérer un dépistage.



    Les experts recommandent le dépistage des MST pour :



  • Presque tout le monde au moins une fois. Les experts suggèrent un dépistage avec un test sanguin ou salivaire pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus qui cause le SIDA, pour tous les individus de 15 à 65 ans. Les experts recommandent que les personnes à haut risque aient un test du VIH chaque année.
  • Les experts recommandent également le dépistage de l'hépatite C pour tous les adultes.
  • Les experts recommandent également le dépistage de la gonorrhée chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans.
  • Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Comparativement à d'autres groupes, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes courent un risque plus élevé de contracter des infections sexuellement transmissibles. De nombreux groupes de santé publique recommandent un dépistage annuel ou plus fréquent des IST pour ces hommes. Les tests réguliers pour le VIH, la syphilis, la chlamydia et la gonorrhée sont particulièrement importants. Une évaluation pour l'hépatite B peut également être recommandée.
  • Personnes atteintes du VIH. Être infecté par le VIH augmente votre risque de contracter d'autres maladies sexuellement transmissibles. Les experts recommandent de tester pour la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia et l'herpès immédiatement après avoir été diagnostiqué avec le VIH. Ils recommandent également que les personnes atteintes du VIH soient dépistées pour l'hépatite C.
  • Les femmes atteintes du VIH peuvent développer un cancer du col de l'utérus agressif. Ainsi, les experts recommandent qu'elles aient un test de Pap au moment du diagnostic du VIH ou dans l'année de devenir sexuellement actives si elles ont moins de 21 ans. Ensuite, les experts recommandent de répéter le test de Pap tous les ans pendant trois ans. Après trois tests négatifs, les femmes atteintes du VIH peuvent faire un test de Pap tous les trois ans.
  • Personnes ayant un nouveau partenaire. Avant d'avoir des rapports sexuels vaginaux ou anaux avec de nouveaux partenaires, assurez-vous que vous avez tous les deux été dépistés pour les MST. Cependant, les experts ne recommandent pas le dépistage systématique de l'herpès génital à moins que vous n'ayez des symptômes.
  • Les experts suggèrent également que les personnes diagnostiquées avec la chlamydia soient re-testées trois mois après le traitement en raison de la forte probabilité de réinfection.
  • Il est également possible d'être infecté par une IST mais de quand même obtenir un résultat négatif au test, ce qui est le plus courant si vous avez été récemment infecté.


  • Traitement



    Les MST peuvent être traitées de différentes manières en fonction des causes. Les infections sexuellement transmissibles causées par des bactéries sont généralement plus faciles à traiter. Les infections causées par des virus peuvent être gérées et traitées mais pas toujours guéries.



    Le traitement des infections sexuellement transmissibles consiste généralement en l'un des suivants, en fonction de l'infection :



    Antibiotiques



    Les antibiotiques, souvent en une seule dose, peuvent guérir de nombreuses IST causées par des bactéries ou des parasites, telles que la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia et la trichomonase.



    Médicaments antiviraux



    Si vous avez l'herpès ou le VIH, votre pharmacien peut prescrire un médicament qui empêche une infection virale de s'aggraver, appelé un médicament antiviral.

    Vous aurez généralement moins de récurrences d'herpès si vous prenez ce qu'on appelle un traitement suppressif quotidien avec un médicament antiviral sur ordonnance. Mais il est toujours possible de transmettre l'herpès à votre partenaire.



    Les médicaments antiviraux peuvent garder l'infection par le VIH en échec pendant de nombreuses années. Mais vous serez toujours porteur du virus et pourrez toujours le transmettre, bien que le risque soit plus faible.




    Si vous avez eu une infection sexuellement transmissible, demandez à votre professionnel de la santé combien de temps après le traitement vous devez être retesté. Être retesté garantira que le traitement a fonctionné et que vous n'avez pas été réinfecté.



    Notification des partenaires et traitement préventif



    Si les tests montrent que vous avez une MST, vous devez en informer vos partenaires sexuels. Informez vos partenaires actuels et tout autre partenaire que vous avez eu au cours des trois derniers mois à un an que vous avez une infection sexuellement transmissible. Ils devront se faire tester. Comme vous pouvez contracter certaines IST plus d'une fois, informer vos partenaires diminue votre risque de réinfection.




    En Suisse l’état exige que les VIH soient signalés au département de santé local à l’OFSP.



    Les départements de santé publique emploient souvent des spécialistes formés en intervention sur les maladies. Ces spécialistes peuvent aider à informer discrètement les partenaires et référer les personnes pour un traitement.



    Faire face et soutien



    Il peut être traumatisant de découvrir que vous avez une MST. Vous pourriez être en colère si vous pensez avoir été trahi. Ou vous pourriez vous sentir honteux si vous pourriez avoir infecté d'autres personnes.



    Ces suggestions peuvent vous aider à faire face à avoir une MST ou une IST :



    Éviter de blâmer

    Ne supposez pas que votre partenaire vous a été infidèle. L'un (ou les deux) d'entre vous peut avoir été infecté par un partenaire antérieur.

    Soyez honnête avec les professionnels de la santé

    Leur travail n'est pas de vous juger, mais de fournir un traitement et d'arrêter la propagation des IST. Tout ce que vous leur dites reste confidentiel.



    Préparation pour votre test



    Si vous vous sentez nerveux à ce sujet, pensez à écrire vos expériences. Vous pouvez partager cela avec votre professionnel de la santé avant ou lors de votre rendez-vous.



    Ce que vous pouvez faire :



  • Être conscient de toutes les restrictions avant le test. Au moment où vous faites le test, demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance.
  • Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Écrivez des questions à poser à votre pharmacien.


  • Quelques questions de base à poser à votre pharmacien comprennent :



  • Quel est le nom médical de l'infection ou des infections que j'ai ?
  • Comment l'infection est-elle transmise ?
  • Est-il possible de contracter cela à nouveau ?
  • J'ai d'autres conditions de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble ?
  • Devrais-je éviter d'être sexuellement actif pendant que je suis traité ?
  • Mon partenaire doit-il être traité ?


  • Ce que vous pouvez faire en attendant :



    Si vous pensez que vous pourriez avoir une infection sexuellement transmissible, il est préférable d'éviter toute activité sexuelle jusqu'à ce que vous ayez passé le test.



    Ce à quoi vous pouvez vous attendre de votre pharmacien



    Donner à votre pharmacien un rapport complet de vos symptômes et de votre historique sexuel l'aidera à déterminer comment mieux prendre soin de vous.

    Voici quelques-unes des choses que votre pharmacien peut vous demander :



  • Quels symptômes vous ont poussé à venir ? Depuis combien de temps avez-vous ces symptômes ?
  • Êtes-vous sexuellement actif avec des hommes, des femmes ou les deux ?
  • Avez-vous actuellement un partenaire sexuel ou plusieurs ?
  • Depuis combien de temps êtes-vous avec votre ou vos partenaires actuels ?
  • Vous êtes-vous déjà injecté des drogues ?
  • Avez-vous déjà eu des relations sexuelles avec quelqu'un qui s'est injecté des drogues ?
  • Que faites-vous pour vous protéger des IST ?
  • Que faites-vous pour prévenir une grossesse ?
  • Avez-vous déjà été traité pour un écoulement génital, des plaies génitales, une miction douloureuse ou une infection de vos organes sexuels ?
  • Quand a eu lieu votre dernier rapport sexuel ?


  • Quand passer un test



    Si vous soupçonnez que vous avez ces IST ou d'autres, ou que vous avez pu être exposé à une, consultez votre pharmacien pour un test. Un diagnostic et un traitement en temps utile sont importants pour éviter ou retarder des problèmes de santé plus graves.



    Littérature et information à la base de cet article



    Livres Médicaux de Référence :



  • "Sexually Transmitted Diseases: Epidemiology, Pathology, Diagnosis, and Treatment" par King K. Holmes, P. Frederick Sparling, et al.
  • "Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases" by John E. Bennett, Raphael Dolin, et al.


  • Statistiques Mondiales :



    "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017" (The Lancet, 2018)



    Statistiques Suisses :



    Rapports de l'OFSP sur les maladies sexuellement transmissibles en Suisse

    https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/mt/p-und-p/hiv-sti-statistiken-analysen-und-trends/hiv-sti-hep-jahresbericht-2021.pdf.download.pdf/vih-ist-hep-2021.pdf



    Cet article est uniquement à des fins d'information et ne remplace pas un avis médical.


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